7th WPSEAR-Nursing & Midwifery Regulation Metting

突然接獲護理學會的通知"替補"到新加坡參加護理與助產法規會議,都是一些大頭目,經驗卻是出奇的美妙,除了...YMCA實在太爛!!!有冷氣又不變頻(忽冷忽熱有會突然發出強烈噪音)...此外,最令人難忘的應該是超大隻,超美味螃蟹啦!!

會後學習與展望
結論：
1. 當前國際健康議題之主軸：災難/難民照護、、因應全球暖化之生活型態改變照護、老年化
2. 法規存在的意義除了確保民眾健康與增進專業成長外，同時需提升大眾對專業安全/保護的重視
3. 護理與助產法規發展之展望：善用國際合作、分享各國實施經驗與現況、提出國際/各國專業立場聲明、實踐專業立場聲明、架構網路合作機制、善用扶助計畫
建議：
1. 台灣當前與國際護理與助產法規的缺口：未參與WPSEAR會議或受益於該會議、未落實/參考WPSEAR之共同專業能力指標、未設置國家護理局、
2. 台灣當前與護理與助產法規的努力方向：整合單一WPSEAR對口單位、整合單一與政府對口單位、發揮國內護理與助產相關組織(台灣護理學會、全聯會、台灣助產學會)功能與相互聯繫、
3. 善用扶助計畫：與WPSEAR/Christine Ashley聯絡安排輔導員以協助台灣提升參與政府健康決策過程之能力與位置
具體行動提案
1. 遴選台灣WPSEAR代表
2. 制定台灣護理與助產法規之立場聲明
3. 統一台灣護理能力指標及實施細則
4. 討論設置國家護理局之時辰與各階段目標
5. 邀請/提出護理與助產法規國際扶助計畫，辦理國際護理與助產法規工作坊

97年9月27-薔蜜強颱來襲

97年9月27日天氣"風雨前的寧靜",因為要去Vienna發表論文,所以早早就決定全家到住悅來大飯店享受兼親情培養,誰知一個"史上最強的秋颱...蠢蠢欲動,徹底攪亂了寄訂的計畫.
原始計畫:27號星期六,中午參加ROT夫人聯誼-秋冬彩妝,之後全家到海洋世界玩耍,晚上在飯店懶洋洋,次日,優雅的吃早餐,之後,一起到ROT參加遲來的中秋聯誼-烤肉釣魚及採果,最後,全家再一起為觀護杯冠軍賽加油,之後,八八帶媽咪搭1740的太魯閣號到台北,轉搭國光額號到桃園機場...完美極了!!
結果...-薔蜜強颱來襲,計畫趕不上變化,27號晚上從海洋公園回來,海邊浪花四起,強風吹的纜車也請停駛了,回到飯店CHECK IN後,大家七嘴八舌討論晚餐該吃些什麼,著電視新聞的颱風特報,....心情七上八下,八八當機立斷-下山先送媽媽搭火車,否則明天28號一定火車停駛...
到了花蓮火車站,車內人山人海,排隊等著退票或是趕車....,媽咪慌亂中看見2000有一般特急列車,便急忙回家拿行李,怕孩子寶貝肚子餓,便催著八八回飯店,進到火車站才發現2000只有周日才發車..
一個˙人在火車站,搭了2110的火車,1157到台北,急急搭上最後一班捷運,出了新店市公所,雨在飄,風在吹,我的心在往下沉...不知如此忙碌是為了誰??撐著傘,拖著行李....人狼狽!!!
28號一整天到是效率超高...完成不少早該做的事,最重要的當然是博士論文的問卷專家效度...,心情仍然不安,果然1900準備出門前....國光號停開了!!這時知道家人的重要,姊夫義不容辭的開車載我到機場,...CHECK IN結束...遇到一位好好的櫃檯帥哥186CM,為我找了一個好位子,領了180元長榮補償延誤的餐卷,買了實在不想吃的炸雞,與旁邊的小帥哥結緣-一位從下午2點就坐困愁城的鴻海技師...誤信了電視的跑馬燈....下午5點以前華航全線正常...結果是....29凌晨0145再宣布...表上是要等到0500才會飛ㄡ!!願主保佑今天所有在桃園機場等待的人兒!!

請深思是否連署支持免費施打"子宮頸癌的疫苗"?

剛結束一批二技在職班的婦女健康實習

"批判醫學正當性"的心似乎在同學心中發芽!!

下面是一個令人興奮的電子郵件往來實記...

歡迎您加入討論

主旨:請深思是否連署支持免費施打"子宮頸癌的疫苗"?
08/9/8 (星期一)，傻瓜頭小米寫道：
各位姐妹昨天我去看一位子宮頸癌的媽媽心中很多感觸
會去看她是因為採訪的工作
這個媽媽發現自己罹癌已經是第二期了
這個媽媽很年輕才三十八歲
就有五個小孩 最大的已經二十了(很早婚)
她的眼睛不好 一發現罹癌
先生就跟她離婚
聽了我都要掉淚了
她說就算沒有錢
她都要替她女兒出錢打子宮頸癌的疫苗
因為她從來不知道子宮頸癌可以預防
在做個採訪前我也不知道
原來美國等很多先進國家都已經在做
抹片+疫苗的預防
可是我們國家卻一直沒有做這一塊
如果這個政策可以被重視
那因子宮頸癌死亡的人可以降七成
所以姐姐妹妹 讓自己保護自己
上網去支持這個活動好嗎??(是公益的)
我真的希望遺憾不要發生在我或我們下一代
http://event.mangayao.net/event/antihpv/in04.aspx (連署網址)
這個連署的訴求是希望政府能補助子宮頸癌疫苗的費用
因為疫苗需自費12000元
專家也一直呼籲
子宮頸癌如果可以推動這個政策,將可降低七成的死亡率及發生率
目前的疫苗可防治到百分之七十
不論那個年齡層
應該要為我們自己多爭取些吧
這個連署目標是一萬人
請大家幫幫忙~~~~謝謝
日期: 2008 9 12 星期五 下午 12:03 美芬寫到:
大家好！
相信大家在收到此封mail時，
基於“公益”立場，有心、有空的人，即會加入連署，甚至再將這個訊息告知所認識的親朋好友。
但是，
基於“實證”角度，聰明的消費者與公民，應該先想想：
子宮頸癌疫苗是什麼？
以及這些訊息是否真實：
美國等很多先進國家都已經在做，真的嗎？
推動這個政策,將可降低七成的死亡率及發生率，甘有影？
本人是個唸慈濟技術學院在職二技的學生，婦女健康實習當中曾經探討這個課題，同學們的結論是覺得沒有必要。
在這兒，告訴大家我所知道的，之後就視個人決定是否參加這樣的連署行動。
首先，子宮頸癌疫苗其實本名稱做人類乳突病毒〈HPV〉疫苗，只是感染人類乳突病毒是目前所發現的子宮頸癌主要原因。
根據94年國健局台灣地區人類乳突病毒流行病學計畫（No=5836）顯示國內HPV盛行率約在15%。
而市面上人類乳突病毒疫苗針對的病毒型號為6.11.16.18四種，可是國人常見的感染病毒型號是33.52.58，假使您已經感染了某些其他型別的人類乳突病毒，四價HPV疫苗(6/11/16/18）接種是無法預防感染其他型別所引起的疾病。
而且美國最權威的疾病管制中心的官方報告，子宮頸癌是HPV感染裡的晚期及罕見的表現。
根據網路資料，目前全面施打國家只有奧地利，美國並未全面施打喔！只是上市賣而已，而且，2006年6 月8 日美國FDA才正式核准疫苗上市，至今也還不到3年，成效以及維持年限尚待確認。
所以，聰明的各位，可以利用便捷的網路，多方蒐集正確資訊，請大家深思，於國家經濟拮据之時，再提出一個有待商確的政策，是否合宜？ 謝謝大家！
winnie3515 20080913 18:05 回覆
各位大德好~
我也是個慈濟技術學院二技的學生，
對於探討HPV疫苗的議題，有些部分補充資料給大家參考...
在台灣上市的HPV四效價疫苗(內含有6.11.16.18型)
但是要知道與侵襲性子宮頸癌相關的高風險型HPV有10-15種之多，
除了16及18型外，
部分研究發現，在亞洲地區（尤其是台灣、日本、韓國、中國）
58及52型在子宮頸侵襲性癌症中位居第三及第四位，
所以疫苗所不能涵蓋到的範圍可想而知，
而6.11型是預防生殖器疣，試想什麼情況下會容易得到性傳染病呢？
感染人類乳突病毒就會得子宮頸癌嗎？
在一份醫學院的網路資料中也提到：
受到病毒感染並不等於得到癌症，
大多數人的身體都有足夠的抵抗力來對付病毒及癌化現象。
換句話說，病毒還要靠其他的致癌因子如
多重感染、荷爾蒙、抽菸、免疫抑制等的共同作用才能完全癌化細胞。
資料中繼續提到；
如何預防人類乳突病毒感染？
預防人類乳突瘤病毒感染應做到下列幾點：
(1) 謹慎處理性行為，慎選性伴侶
(2) 使用保險套
(3) 避免長期使用避孕藥
(4) 及早檢驗
(5) 施打人類乳突病毒疫苗(臨床試驗中)

再言，從診斷為原位癌到侵襲性癌症，病程進行的相當緩慢，約5-10年左右，且原位癌的治癒率相當高(接近100﹪)，所以，在正確的預防知識來說，不是施打疫苗就等於一勞永逸，與其宣導疫苗的成效，不如宣導正確的性觀念及定期的篩檢，更能達到預防的目的不是嗎？
留給大家一個思考的空間，善意是好的，也值得讚揚...
但再提倡一個資訊時應要有多面評估會更為妥善....
...合十....

鳳飛飛之心肝寶貝與母乳"專業"知識

970627-台北市立醫院中興院區-台灣母乳哺育聯合學會主辦之進階母乳教育之"女性經驗"
巧遇多年前的五專畢業生可可-一位"快樂"母乳哺育媽媽-生命故事就精彩在"印證"所學,從自己真實的生活經驗中驗證"學理",從流行歌曲中"重現"實證

月娘光光掛天頂 嫦娥在那住
…日以繼夜的餵奶
你是阮的掌上明珠 抱著金金看
…親子同室的目的與收穫
看你度歲 看你收涎 看你在學行
…持續餵奶到孩子兩歲以上
看你會走看你出世 相片一大疊
…尊重每個人不同的生命經驗
輕輕聽著喘氣聲
…吞嚥後”換氣”--確認吃到
心肝寶貝子
你是阮的幸福希望斟酌給你恰
…為人母的成就與能力感 (I can do it!)
望你精光 望你知情 望你趕緊大
望你古椎 健康活潑 不驚受風寒
…母乳哺育的身體心裡好處-寶寶情緒穩定-頭好壯壯



如果有一天女孩的洋娃娃不再吃奶瓶…
如果有一天小孩看見乳房便想要吃…
母乳哺育才會回歸 自然 必然…而非醫院評鑑指標項目…

慈濟醫院母乳哺育特別門診系列一

　慈濟技術學院日誌 九十七年二月十四日（星期四）
◎ 慈院母乳哺育特別門診──王淑芳老師專訪（撰稿：梁緯民)

　　科學上的研究發現，母乳哺育對嬰兒的好處非常多，無論在健康、心理、智能或社會發展上，所能夠帶給寶寶的，都是其他替代品無可比擬的。但畢竟母乳哺育並不能說是一種天賦，而是需要去學習與經驗傳承的。然而，在遭遇到困難時，母親通常無法獲得足夠與適切的協助，以致於喪失信心而放棄。

　　有鑑於此，本校護理系王淑芳老師於慈濟醫院開設了「母乳哺育特別門診」，門診時間為每週四下午一點三十分至四點三十分，其服務有產前及產後泌乳服務及諮詢、母乳哺育問題處理、母乳哺育心理支持、哺乳期婚姻生活諮詢……等項目。除了在院門診外，也接受家訪照護預約。

　　　　國際泌乳顧問認證，全臺僅六人

　　王淑芳老師為通過國際泌乳顧問協會（ILCA）所認可的國際泌乳顧問（IBCLC）之ㄧ。參加該項考試必須先修習國內或國外網站的線上課程60小時，醫師、護理人員分別要有900、2,500小時的泌乳諮詢經驗。審核資格十分嚴謹，且全程以英文應試。

　　通過認證考試的國際認證泌乳顧問，以國際泌乳顧問認證委員會（IBLCE）的標準與信譽，其工作就是在預防及處理母乳哺育的問題，並鼓勵一個支持哺乳家庭的社會環境。

　　王老師指出，目前在國際的母乳哺育顧問服務已相當普遍，臺灣的起步較晚，因此希望能夠帶動起臺灣的母乳哺育顧問服務，讓臺灣或全世界的女人也都能夠享有同樣的服務。然而，醫師看診的時間，畢竟平均僅有約十分鐘，對於有母乳哺育諮詢需求的女性來說，是不足夠的。因此可以透過專業的泌乳顧問服務，諮詢時間平均長約50分鐘，則可以解決大部份的母乳哺育問題，改善母乳哺育措施及成功率。

　　　　母乳哺育絕對不是母親單方面一個人的事

　　女性在母乳哺育時，經常會遇到許多來自於週遭環境的阻礙、挫折與困難，進而影響到母親本身在哺乳上的情緒與信心。例如男性自我中心式的思維與價值判斷，往往是造成母親無法持續哺乳的原因之一。
　　母乳哺育的最佳幫助因子，其實就是來自於良好的兩性關係。母乳哺育雖然是一種本能的行為，但是如果可以有來自於丈夫的陪伴、支持與體貼，就更能夠使母乳哺育得到最大的益處，促進夫妻、親子之間的關係。【調換順序】

　　因此王老師強調，母乳哺育特別門診並不是只有針對母親而開設的，夫妻一同參與諮詢，除了可以瞭解更多正確的知識與價值的澄清外，也平撫了許多夫妻初為父母的不安情緒。


　　　　普及母乳哺育顧問服務，當前首要目標

　　由於目前健保尚未通過母乳哺育特別門診的給付，因此必須採用自費門診的方式。然而在最終的目標上，王淑芳老師仍是期望能夠將之納入健保給付範圍，也只有納入健保給付範圍內，才能夠讓母乳哺育顧問服務普及化。

　　因此，王老師對於在未來的展望上，除了希望讓臺灣的女性都能夠享有與國際同等的服務外，同時也積極地準備母乳哺育顧問服務的數據資料，期望透過數據資料，讓母乳哺育門診得以通過健保的門檻，進而將母乳哺育顧問服務普及化。以足夠的人力及能力，使之擁有更專業、更完整，且正確的一對一諮詢、家訪、電話諮詢的母乳哺育顧問服務。

慈濟醫院母乳哺育特別門診

花蓮慈濟醫院婦產部於東部醫療院所首設「哺乳特別門診」，97年1月3日下午正式揭牌。由國內唯一護理人員通過國際泌乳顧問認證委員會考核的王淑芳護理師，針對準爸媽和新手父母提供專業哺乳協助，不但落實母嬰親善推廣哺餵母乳，更讓爸媽和寶寶不會手忙腳亂，一起享受哺乳的好處和快樂。其實哺餵母奶是私密而無可替代的生命經驗，但是在遇到一些小困難時，若有專業的幫助，可以讓父母更容易建立信心，所以「哺乳特別門診」並沒有限定女性，只要是有興趣的準父母、或是新手父母都可以來掛號諮詢，讓專業人員提供技術和設備上的協助，門診後再進行家訪，實際的找出問題和困難，讓所有的媽媽都能享受母嬰親善的益處以及哺餵母乳的成就和快樂。花蓮慈院「哺乳特別門診」限人工電話預約，掛號專線03-8560779。詳細新聞請見下列網址:

http://news.tzuchi.net/tcmm.nsf/BA7C008BE793C52E48256A650010C994/03C94E7397A4E4C5482573C60002B41A?OpenDocument

值得推薦給母乳媽媽的乳房外科醫師

台北市 立聯合醫院婦幼院
陳火木醫師

http://www.tpech.gov.tw/drview/read.asp?user_id=387

the exchange student- Brazilian

willy is cute and willing to learning..